儿童要慎重使用磺胺药

  磺胺类抗菌谱较广，对脑膜炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌等作用较强。为此许多医生或家长喜欢使用该类给儿童进行治病，但是小儿时期各组织器官发育不完善，对解毒、排泄及耐受能力差，使用不当易引起许多严重的不良后果。即使严格掌握剂量也可产生恶心呕吐、食欲不振及眩晕等不良反应。临床上观察到小儿大剂量用药易致中毒或消化道出血，较为敏感的小儿还会诱发疹、药物热及腹痛，严重者可出现磺胺药过敏及呼吸困难；同时磺胺药在尿液中的溶解度较低，特别是在酸性尿液中能生成一种溶解度更低的物质结晶析出，而出现尿液有结晶、排尿困难以及血尿。研究还表明：该药还能抑制大肠杆菌的生长繁殖，从而影响了正常的大肠杆菌合成维生素B族，使小儿出现食欲不振、口角炎、神经炎等。因此，患儿应用磺胺类治疗时应需慎重，应注意以下几个方面：

　　1.注意适应症，病毒感染的感冒发热、肠炎腹泻疾病不宜使用。

　　2.由于细菌对磺胺药较易产生耐药性，所以用药时应严格遵守医生的嘱咐，切不可用量不足或时用时停，以免产生耐药。

　　3.尽量避免长期使用，若确因病情需要，要较长时间（1周以上）服用，应同时服等量的碳酸氢钠，并多饮水，注意补充维生素B族类，以减轻对肾脏的副作用；并要每隔3～4天化验一次小便，如出现结晶尿、血尿时，要立即停药。有肾功能减退、脱水、少尿及休克的患儿，则不应服用。

　　4.少数患儿服药后，可产生过敏反应，最常见的是皮疹。有过敏的，不应再用磺胺类药物。发生过敏反应时，应立即停药。

　　5.磺胺药对造血系统可有一定的副作用，所以用药1周以上的，应勤查血象，如白细胞明显降低，要立即停药。若患儿白细胞本来就低，则不宜使用。

　　6.6个月以内小婴儿，特别是新生儿、早产儿，因肝脏功能不完善，服用磺胺药后易发生黄疸等副作用，所以要忌用或慎用。